Fonte: http://www.cubadebate.cu/
Traduzione: ASSOCIAZIONE NAZIONALE DI AMICIZIA ITALIA-CUBA
Il 23 marzo 2021, il primo ministro britannico Boris Johnson ha detto a un gruppo di sostenitori del partito conservatore: “La ragione del nostro successo con il vaccino è il capitalismo, è l’avidità”. Johnson stava esprimendo la convinzione che la ricerca del profitto privato attraverso il libero mercato capitalista genera buoni risultati. In realtà, però, i risultati della Gran Bretagna nello sviluppo del vaccino Oxford-AstraZeneca e nel lancio nazionale della vaccinazione hanno più a che fare con l’investimento statale che con i meccanismi di mercato.
Il denaro del governo ha sovvenzionato lo sviluppo del vaccino all’Università di Oxford, ed è il Servizio Sanitario Nazionale, finanziato dallo stato, che ha realizzato il programma di vaccinazione. Quello che Johnson non ha riconosciuto è che la ragione per cui la Gran Bretagna ha attualmente il quinto peggior tasso di mortalità COVID-19 del mondo, con oltre 125.000 morti (quasi 1.857 per 1.000.000 di popolazione), e così via, è il capitalismo e l’avidità.
Il governo britannico, come la maggior parte dei regimi neoliberali, si è rifiutato di prendere le misure necessarie per rallentare e fermare la trasmissione comunitaria; fin dall’inizio non è stato in grado di fornire agli operatori sanitari e di assistenza sociale adeguati DPI e altre risorse che avrebbero potuto salvare la vita di centinaia di lavoratori in prima linea che sono morti di conseguenza.
Il governo britannico ha appaltato ad aziende private lo svolgimento di attività essenziali, la maggior parte con poca o nessuna esperienza; per esempio, invece di attrezzare il sistema dei medici di base della comunità dell’NHS per assumere il “tracking and tracing” dei casi, il governo ha consegnato 37 miliardi di sterline a Serco per gestire parte del sistema.
Dal punto di vista della salute pubblica è stato un disastro; tuttavia, secondo i celebri principi del capitalismo e l’avidità di Boris Johnson, è stato davvero un successo. I maggiori beneficiari della risposta britannica alla pandemia sono state le società private che hanno ottenuto enormi profitti. La tariffa media giornaliera per i circa 2 500 consulenti di Accenture, Deloitte e McKinsey è di 1175 euro, e alcuni sono pagati 7 780 euro al giorno.
Johnson ha già tracciato una tabella di marcia per riaprire l’economia. Di conseguenza, anche lo scenario più ottimista prevede una terza ondata tra settembre 2021 e gennaio 2022 che provocherà almeno 30.000 morti in più in Gran Bretagna. Queste morti sono evitabili. Eppure, proprio perché il governo britannico è guidato dal capitalismo e dall’avidità, insiste sul fatto che dobbiamo imparare a “vivere con il virus” in modo che il business aziendale possa continuare.
Contrariamente alle affermazioni di Johnson, questa pandemia ha ratificato che i bisogni della sanità pubblica non possono essere adeguatamente soddisfatti da un sistema basato sulla ricerca del profitto.
Infatti, è l’assenza del motivo di profitto capitalista che è alla base della straordinaria risposta nazionale e internazionale al COVID-19 da parte della Cuba socialista, che ora ha cinque vaccini in prove cliniche ed è pronta ad essere una delle prime nazioni a vaccinare tutta la sua popolazione.
Attualmente si stanno sviluppando circa 200 vaccini contro il covidi; al 25 marzo 2021, 23 candidati erano avanzati agli studi clinici di fase III. Due di loro erano cubani
Reagendo rapidamente e con decisione, mobilitando il suo sistema di salute pubblica e un settore biotecnologico leader nel mondo, Cuba ha mantenuto un basso numero di infezioni e di morti.
Nel 2020, Cuba ha confermato un totale di 12.225 casi di coronavirus e 146 decessi in una popolazione di 11,2 milioni, collocandosi tra i tassi più bassi dell’emisfero occidentale.
Nel novembre 2020, gli aeroporti sono stati aperti, portando ad un aumento delle infezioni: nel gennaio 2021 sono state segnalate più infezioni che in tutto l’anno precedente.
Al 24 marzo 2021, Cuba aveva registrato meno di 70 000 casi e 408 morti.
Il tasso di mortalità era solo dello 0,59% (2,2% a livello mondiale; 2,9% in Gran Bretagna).
In un anno, 57 brigate di medici specialisti del Contingente Internazionale Henry Reeve di Cuba avevano trattato 1,26 milioni di pazienti con COVID-19 in 40 paesi; 28 000 operatori sanitari cubani che già lavoravano in 66 paesi hanno partecipato. I risultati di Cuba sono ancora più straordinari se si considera che dal 2017, l’amministrazione Trump ha lanciato punitivamente 240 nuove sanzioni, azioni e misure per inasprire il blocco di 60 anni sull’Isola, tra cui quasi 50 misure aggiuntive durante la pandemia, costando al solo settore sanitario più di 200 milioni di dollari.
Cuba è passata all’offensiva nella lotta contro il covid-19 mobilitando il sistema di salute pubblica basato sulla comunità, focalizzato sulla prevenzione, per fare visite quotidiane a domicilio, individuare e trattare attivamente i casi, e sfruttare il settore delle scienze mediche per adattare e sviluppare nuovi trattamenti per i pazienti e vaccini specifici per la pandemia.
Questi progressi portano speranza non solo a Cuba, ma al mondo intero.
Cosa caratterizza i vaccini cubani?
Circa 200 vaccini contro il COVID-19 sono in fase di sviluppo in tutto il mondo; al 25 marzo 2021, 23 candidati vaccini erano avanzati a studi clinici di fase III. Due di loro erano cubani (Soberana 02 e Abdala). Nessun altro paese latinoamericano ha sviluppato il proprio vaccino fino a quel punto. Cuba ha altri tre candidati vaccini in prove di fase iniziale (Soberana 1, Soberana Plus e un vaccino intranasale senza siringa) chiamato Mambisa.
Come si spiega questo risultato?
Il settore biotecnologico di Cuba è unico; completamente di proprietà dello Stato e finanziato, libero da interessi privati, i benefici non sono ricercati su scala nazionale e l’innovazione è incanalata per soddisfare le esigenze di salute pubblica. Decine di istituzioni di ricerca e sviluppo collaborano condividendo risorse e conoscenze piuttosto che competere l’una con l’altra, facilitando un percorso veloce dalla ricerca e dall’innovazione alla sperimentazione e all’applicazione. Cuba ha la capacità di produrre dal 60 al 70 per cento delle medicine che il paese consuma, un imperativo dovuto al blocco degli Stati Uniti e al costo delle medicine sul mercato internazionale. C’è anche fluidità tra le università, i centri di ricerca e il sistema sanitario pubblico. Questi elementi si sono dimostrati vitali nello sviluppo di vaccini cubani contro COVID-19.
In tutto il mondo si stanno sviluppando cinque tipi di vaccini per combattere il COVID-19:
Vaccini vettoriali virali che iniettano un virus innocuo non correlato modificato per consegnare il materiale genetico della SARS-CoV-2 (Oxford AstraZeneca, Gamaleya e Sputnik V);
Vaccini geneticamente modificati contenenti un segmento del materiale genetico della SARS-CoV-2 (Pfizer, Moderna);
Vaccini inattivati contenenti il virus SARS-CoV-2 inattivato (Sinovac/Butantan, SinoPharm, Bharat Biotec);
Vaccini attenuati contenenti il virus SARS-CoV-2 indebolito (Codagenix);
Vaccini proteici contenenti proteine del virus che innescano una risposta immunitaria (Novavax, Sanofi/GSK).
La dottoressa Marlene Ramirez Gonzalez spiega che si tratta di “vaccini a subunità, uno dei metodi più economici, e il tipo per cui Cuba ha più conoscenze e infrastrutture”. Della proteina S – l’antigene o parte del virus SARS-CoV2 su cui si concentrano tutti i vaccini COVID-19 perché induce la più forte risposta immunitaria nell’uomo – i candidati cubani si basano solo sulla parte coinvolta nel contatto con il recettore della cellula: il dominio di legame al recettore (RBD), che è anche quello che induce la maggior quantità di anticorpi neutralizzanti.
Questa strategia non è unica per i vaccini cubani. Tuttavia, Soberana 02 si distingue dagli altri candidati nel mondo come l’unico “vaccino coniugato”. Attualmente in fase III di sperimentazione clinica, combina la RBD con il tossoide tetanico, che aumenta la risposta immunitaria… Cuba aveva già sviluppato un altro vaccino con questo principio. Si tratta di Quimi-Hib, “il primo del suo genere ad essere approvato in America Latina e il secondo nel mondo”, contro Haemophilus influenzae tipo b, un coccobacillo responsabile di malattie come meningite, polmonite ed epiglottite.
Idania Caballero, scienziata farmaceutica di BioCubaFarma, sottolinea che i vaccini si basano su decenni di studi e lavori medici sulle malattie infettive: “Il tasso di mortalità a Cuba a causa di malattie infettive, anche in tempi di covidi, è inferiore all’1%. Oggi Cuba si vaccina contro 13 malattie con 11 vaccini, otto dei quali sono prodotti nel paese. Grazie ai programmi di vaccinazione, sei malattie sono state eliminate. I vaccini prodotti con queste tecnologie sono stati addirittura somministrati ai bambini nei primi mesi di vita.
I vaccini Soberana sono prodotti dall’Istituto Finlay in alleanza con il Centro di Immunologia Molecolare (CIM) e il Centro di Biopreparazioni. Implicito nel loro nome è la loro importanza economica e politica; senza un prodotto interno, Cuba avrebbe difficoltà ad accedere ai vaccini stranieri, sia a causa del blocco degli Stati Uniti sia per il loro costo. I vaccini Soberana inseriscono informazioni genetiche in cellule di mammiferi superiori. Soberana Plus è il primo vaccino al mondo per i pazienti convalescenti di covid-19 a raggiungere gli studi clinici.
Gli altri vaccini, Abdala e Mambisa, nomi che rendono anche un omaggio alla lotta per l’indipendenza di Cuba, sono prodotti dal Centro di Ingegneria Genetica e Biotecnologia (CIGB). Questi vaccini inseriscono informazioni genetiche in un organismo meno evoluto, un microrganismo unicellulare (il lievito Pichia Pastoris). Si basano sulla straordinaria esperienza della CIGB, compresi i suoi vaccini contro l’epatite B, utilizzati a Cuba per 25 anni.
Sviluppando diverse piattaforme di vaccini, queste istituzioni evitano di competere per le risorse. Caballero spiega che “Cuba ha la capacità di produrre due catene di vaccini indipendenti, con più di 90.000.000 di vaccini all’anno, mantenendo la produzione necessaria di altri prodotti per il mercato interno e per l’esportazione. I vaccini cubani richiedono tre dosi e, essendo stabili a temperature tra i 2 e gli 8 gradi, non richiedono costose attrezzature speciali di refrigerazione.
Studi di fase III e “studi di intervento
Alla fine di marzo, erano in corso studi di fase III per Soberana 02 e Abdala, ognuno dei quali sta arruolando più di 44.000 volontari dai 19 anni in su in regioni con un’alta incidenza di COVID-19. Soberana 02 è amministrata all’Avana e Abdala a Santiago de Cuba e Guantanamo.
L’analisi e il follow-up dei pazienti nello studio di fase III continueranno fino al gennaio 2022 per indagare se impediscono la trasmissione, quanto dura l’immunità e altre domande a cui nessun produttore di vaccini può ancora rispondere. Tuttavia, altri 150.000 operatori sanitari dell’Avana stanno ricevendo iniezioni di Soberana 02 come parte di uno “studio interventistico”, una forma di sperimentazione clinica che può essere autorizzata dopo che la sicurezza dei farmaci è stata dimostrata nella fase II.
Gli studi interventistici non includono studi in doppio cieco o placebo. Altri 120.000 operatori sanitari a Cuba occidentale riceveranno Abdala nelle prossime settimane. Entro la fine di maggio 2021, altri studi interventisti nella capitale somministreranno il vaccino a 1,7 milioni di persone dell’Avana, la maggior parte della popolazione adulta, il che significa che 2.000.000 di cubani saranno completamente vaccinati.
Se i risultati saranno soddisfacenti, la vera campagna di vaccinazione nazionale inizierà a giugno, dando la priorità ai gruppi in base ai fattori di rischio e iniziando con quelli di età superiore ai 60 anni. Entro la fine di agosto 2021, 6.000.000 di cubani, più della metà della popolazione, saranno protetti ed entro la fine dell’anno, Cuba sarà tra i primi paesi al mondo a vaccinare completamente tutta la sua popolazione.
Gli scienziati medici cubani sono sicuri di avere la capacità e l’esperienza per adattare le loro formulazioni di vaccino, le tecnologie e i protocolli per affrontare le nuove varianti. I prossimi passi sono l’ingresso di Soberana 01 e Soberana Plus in studi di fase II e il lancio di un nuovo studio con giovani dai 5 ai 18 anni.
Cuba e Cina collaborano con Pan-Corona
Il CIGB di Cuba ha collaborato con i colleghi in Cina per lavorare su un nuovo vaccino chiamato Pan-Corona, progettato per essere efficace contro diversi ceppi del coronavirus. Userà parti del virus che sono conservate, non esposte a variazioni, per generare anticorpi, combinati con parti che mirano alle risposte cellulari.
I cubani stanno fornendo l’esperienza e il personale, mentre i cinesi stanno fornendo le attrezzature e le risorse. La ricerca sarà effettuata presso il Joint Center for Biotechnology Innovation di Yongzhou, nella provincia cinese di Hunan, che è stato istituito l’anno scorso con attrezzature e laboratori progettati da specialisti cubani.
Gerardo Guillén, direttore delle scienze biomediche presso l’IGBC, ha detto che la proposta “potrebbe proteggere contro le emergenze epidemiologiche di nuovi ceppi di coronavirus che potrebbero verificarsi in futuro. Il progetto si basa su quasi due decenni di collaborazione nelle scienze mediche tra Cuba e la Cina, comprese cinque joint venture nel settore della biotecnologia.
Un vaccino per l’emisfero meridionale
I professionisti cubani hanno ricevuto dieci medaglie d’oro dall’Organizzazione Mondiale della Proprietà Intellettuale (WIPO) in 26 anni; i loro prodotti biotecnologici sono stati esportati in 49 paesi prima della pandemia, compresi i vaccini utilizzati nei programmi di immunizzazione infantile in America Latina.
Cuba ha detto che i suoi vaccini COVID-19 saranno esportati in altri paesi. Questo dà speranza alle nazioni a basso e medio reddito che semplicemente non possono permettersi di vaccinare le loro popolazioni ai prezzi elevati (da 10 a 30 dollari per dose) richiesti da Big Pharma.
Nel febbraio 2021, il Bureau of Investigative Journalism ha riferito che l’azienda statunitense Pfizer ha “intimato” ai paesi dell’America Latina di mettere beni sovrani, come edifici di ambasciate e basi militari, come garanzia contro il costo di eventuali cause future riguardanti i suoi vaccini per affrontare la malattia.
Attraverso un accordo con l’Istituto Pasteur dell’Iran, 100.000 iraniani parteciperanno agli studi clinici di fase III di Soberana 02 e altre 60.000 persone parteciperanno in Venezuela. Altri paesi, tra cui Messico, Giamaica, Vietnam, Pakistan e India, hanno espresso interesse a ricevere i vaccini cubani, così come l’Unione Africana, che rappresenta le 55 nazioni dell’Africa. È probabile che Cuba applichi una scala progressiva alle sue esportazioni di vaccini COVID-19, come fa per l’esportazione di professionisti del settore medico, in modo che ciò che fa pagare rifletta la capacità dei paesi di pagare.
Quello che Cuba ha raggiunto è notevole, ma come dice Caballero: “Senza l’ingiusto blocco statunitense, Cuba potrebbe avere più risultati e migliori. Cuba è diventata un leader mondiale nella biotecnologia perché ha uno stato socialista con un’economia pianificata centralmente, che ha investito in scienza e tecnologia e mette il benessere umano prima del profitto; cioè, con l’assenza di capitalismo e avidità che il primo ministro britannico Johnson celebra.
